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关于唐筛你要知道的秘密

点击数:49012018-08-11 16:39:48 来源: 乌鲁木齐市妇幼保健院

        怀孕后,孕妇们都需要去医院做唐氏筛查,主要是为了避免先天愚型儿即唐氏儿的出生,这是孕期一项非常重要的检查。卫生计生委规定所有的孕妇都应该做唐氏筛查(高龄、不良孕产史的准妈妈需要做羊穿),但是以下这些唐筛的秘密你都了解吗?


误区一:唐筛结果通过了就没事。


        错!

        很多的准爸妈对于唐筛寄予了极高的期望值,认为只要做了通过就一定可以排除胎儿异常。但实际上唐筛通过只能说明能否是唐氏儿的概率比平均值要低,即使风险系数为1/10000,那也有万分之一的可能。我国每年都会出生大量的唐氏儿,其中有一部分是唐筛通过的人群生育的。

        正确理解:筛查结果通过的孕妇,在以后的产检,一旦发现有羊水多、胎儿生长慢等其他B超异常等异常时,要格外注意,需至遗产门诊咨询是否有唐氏儿的可能。


误区二:唐筛高危就完蛋了,孩子一定有问题。


        错!

        并非高风险宝宝就一定有问题,比如21三体风险系数为1/100,意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100,也许你是那个有问题的一个,也许是没问题的那99个中的一个。如果想最终确诊,可以采用羊水穿刺产前诊断,或者做个高级别的筛查也就是无创DNA产前检测。


误区三:第一次唐筛结果不好,换个大医院再做一次会更准确。


错!

        唐筛是通过测孕妇血里的激素,结合孕周、体重后用公式算出来的,所以结果很容易受到影响。孕周早算或晚算一周、孕期吃过影响激素的药(保胎药等)都会严重影响唐筛结果。甚至同一位孕妇同一天去不同医院做唐筛,结果也不一定相同,因为不同的医院有不同的计算方法和指标。所以唐筛做一次就够了,真想要准确结果,只有羊水穿刺和无创DNA产前检测的结果相对稳定。因为羊水穿刺是检查胎儿脱落细胞,无创DNA检测是检测母血中胎儿的DNA,这些指标是不会改变的。


误区四:唐筛可知生男生女。


        错!

        网络上流传的看AFP和HCG数据能知道生男生女,但实际上唐筛检查是对孕妇血清的检查,并不是针对胎儿的。有的时候结果吻合也仅仅只是巧合而已,因为人的性别是由基因决定的。根据唐筛看男女娱乐一下可以,认真就没必要了。


究竟唐筛有哪些常见类型


        唐氏筛查

        通过经济、简便和无创伤的检测方法从孕妇中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇以便进一步明确诊断最大限度地减少异常胎儿的出生率。所说的产前筛查通常是指通过母血清标志物的检测来发现怀有先天缺陷胎儿的高危孕妇。

        进行唐氏筛查的时间有2个时期。怀孕的第9~13+6周称之为孕早期筛查。怀孕的第15~20 +6周称之为孕中期筛查。无论早中期一般抽血后7个工作日内孕妇即可拿到筛查结果。如结果为高危也不必惊慌,因为还要进一步通过绒毛活检(早期)或羊水穿刺(中期)从而进行胎儿染色体核型分析检查才能明确诊断。


早孕期唐氏筛查


        这项检查主要在孕妈妈怀孕第11~13+6周时,应用“超声波”和“抽血”两种筛检相结合的方式。通过超声波可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度,加上验血测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值来估算胎儿罹患唐氏症的风险。早期唐氏筛查能检测出相当高比例的唐氏综合症和其他染色体异常病例,但由于颈后透明带扫描的准确性由许多因素决定,其中包括B超医生的水平以及所使用的扫描仪的精确度等等。


中孕期唐氏筛查


        孕妈妈在第15~20+6周时接受抽血医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素A。根据孕妇血清中这些标志物的升高或降低并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。

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