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【盆底康复】带你走进尿失禁

点击数:12212018-11-13 16:21:54 来源: 乌鲁木齐市妇幼保健院

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盆底健康伴随女性一生的不同阶段,特别是中老年,但它却是经常被忽略的重要健康问题,而尿失禁则是女性最容易发生、却又不好意思向他人倾诉的一种疾病,常被大家认知为“社交癌”,所以提高尿失禁的认识,及时就诊、尽早恢复,尤为重要。

一、什么是尿失禁?
      尿失禁既可以是一种令患者感到不适的症状,也可以是一种检查发现的体征。通常意义上的尿失禁主要指压力性、急迫性、混合性和充溢性四个类型。
    压力性尿失禁最典型的主诉和症状就是在咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿。而急迫性尿失禁的典型症状为憋不住尿,有尿意时需立刻排尿,控制不住,患者经常还没到洗手间尿就已经出来了。如果患者自诉尿急、曾经有尿床史以及性交时漏尿的症状,则多半与逼尿肌过度活动有关。漏尿的次数越多,或者漏尿量越大,说明症状越严重。既往有过泌尿系感染,或者有尿痛,甚至血尿症状,则必须筛除泌尿道器质性疾病如感染和肿瘤。如果患者自诉排尿困难、排尿等待、排尿时间延长、尿不尽感时,则需要考虑排尿功能障碍相关的疾病。

二、尿失禁的治疗
 1、非手术治疗
  目前,非手术治疗多推荐行为疗法,通过改变尿失禁患者的排尿行为,包括传授预防尿频尿急与漏尿的技巧,以及提高患者对膀胱行为的控制。
  (1)  行为疗法有多种,包括盆底肌肉训练与锻炼、生物反馈、膀胱控制以及膀胱训练。
生物刺激反馈是临床目前推荐治疗女性盆底功能障碍的首选方案,生成个性化多模式治疗组合方案。
  (2)  药物治疗作为一线治疗方法之一,雌激素可改善泌尿生殖道组织的健康状态以及缓解下泌尿道症状。
  (3)  子宫托能固定远端尿道,尿道插入装置能提高尿道压力。
  2、手术治疗
手术治疗是严重性压力性尿失禁的治疗方法,术式多达150余种,分为四类:
    (1) 泌尿生殖膈成形术
    (2) 耻骨后尿道固定术
    (3) 针刺悬吊术
    (4) 尿道中段悬吊术
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